Intervenção comportamental nas crises epiléticas em uma criança com autismo
DOI:
https://doi.org/10.31505/rbtcc.v27i1.2051Palavras-chave:
epilepsia, Autismo, Análise Aplicada do Comportamento, Intervenção baseada em funçãoResumo
O transtorno do espectro do autismo (TEA) está frequentemente associado a crises epiléticas e poucos estudos reportam intervenções comportamentais para esses casos. O presente estudo avaliou se uma intervenção operante reduziria crises epilépticas em uma criança com TEA e epilepsia. Essas crises foram avaliadas por observação direta em dois ambientes (casa e clínica) e análise funcional experimental. Após três sessões consecutivas de linha de base, a intervenção empregou procedimento de reforçamento diferencial de outros comportamentos, treino de comunicação funcional e orientação parental. Os resultados indicam que as crises epilépticas da participante apresentavam frequência superior a sete crises por dia e estavam sob controle operante nos dois ambientes. Após a intervenção, nenhuma crise foi identificada, sendo mantida essa frequência 39 dias após encerrar o estudo. Esses achados sugerem que intervenções baseadas em análise funcional e reforçamento diferencial podem reduzir crises epilépticas em crianças com TEA.
Downloads
Referências
American Psychiatric Association. (2014). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5ª ed.). American Psychiatric Association.
Arndorfer, R. E., Miltenberger, R. G., Woster, S. H., Rortvedt, A. K., & Gaffaney, T. (1994). Home-based descriptive and experimental analysis of problem behaviors in children. Topics in Early Childhood Special Education, 14, 64–87. https://doi.org/10.1177/027112149401400108
Besag, F. M. C., & Vasey, M. J. (2021). Seizures and epilepsy in autism spectrum disorder. The Psychiatric Clinics of North America, 44(1), 51–68. https://doi.org/10.1016/j.psc.2020.11.005
Besag, F. M. C. (2016). Rate of epilepsy in people with autism and the rate of autism in people with epilepsy are high. Evidence-Based Medicine, 21(6), 230. https://doi.org/10.1136/ebmed-2016-110550
Bondy, A. S., & Frost, L. A. (1998). The picture exchange communication system. Seminars in Speech and Language, 19(4), 373–424. https://doi.org/10.1055/s-2008-1064055
Britto, I. A. G. de S., Marcon, R. M., & Oliveira, I. J. S. (2020). Avaliação funcional e a sua prática em contextos aplicados. Revista Brasileira De Terapia Comportamental e Cognitiva, 22(1). https://doi.org/10.31505/rbtcc.v22i1.1045
Canitano, R. (2007). Epilepsy in autism spectrum disorders. European Child & Adolescent Psychiatry, 16, 61–66. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0563-2
Carr, E. G., & Durand, V. M. (1985). Reducing behavior problems through functional communication training. Journal of Applied Behavior Analysis, 18(2), 111–126. https://doi.org/10.1901/jaba.1985.18-111
Cataldo, M. F., Russo, D. C., & Freeman, J. M. (1979). A behavior analysis approach to high-rate myoclonic seizures. Journal of Autism and Developmental Disorders, 9, 413-427. https://link.springer.com/article/10.1007/BF01531448
Catania, A. C. (1999). Aprendizagem: comportamento, linguagem e cognição (4ª ed.). Artmed.
Christensen, D. L., & Baio, J. (2016). Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 sites, United States, 2012. MMWR Surveillance Summaries, 65(3), 1-23. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss6706a1
Dahl, J., & Lundgren, T. (2005). Behavior analysis of epilepsy: Conditioning mechanisms, behavior technology and the contribution of ACT. The Behavior Analyst Today, 6(3), 191–202. https://doi.org/10.1037/h0100071
Efron, R. (1957a). The effect of olfactory stimuli in arresting uncinate fits. Brain, 79, 267–281. https://doi.org/10.1093/brain/79.2.267
Efron, R. (1957b). The conditioned inhibition of uncinate fits. Brain, 80, 251–262. https://doi.org/10.1093/brain/80.2.251
Fagundes, J. F. M. (2015). Descrição, definição e registro de comportamento (17ª ed.). Edcon.
Fisher, R. S. et al. (2017). Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia, 58(4), 522–530. https://doi.org/10.1111/epi.13670
Fisher, W., Piazza, C. C., Bowman, L. G., Hagopian, L. P., Owens, J. C., & Slevin, I. (1992). A comparison of two approaches for identifying reinforcers for persons with severe and profound disabilities. Journal of Applied Behavior Analysis, 25(2), 491-498. https://doi.org/10.1901/jaba.1992.25-491
Gardner, J. (1967) Behavior therapy treatment approach to a psychogenic seizure case. Journal of Consulting Psychology, 31(2), 209-212. https://doi.org/10.1/h0024446
Geiger, K. B., Carr, J. E., LeBlanc, L. A., Hanney, N. M., Polick, A. S., & Heinicke, M. R. (2012). Teaching receptive discriminations to children with autism: A comparison of traditional and embedded discrete trial teaching. Behavior Analysis in Practice, 5, 49–59. https://doi.org/10.1007/BF03391823
Goyos, C. (2018). ABA: Ensino da fala para pessoas com autismo. Edicon.
Greer, R. D., & Ross, D. E. (2004). Verbal behavior analysis: A program of research in the induction and expansion of complex verbal behavior. Journal of Early and Intensive Behavior Intervention, 1(2), 141–165. https://doi.org/10.1037/h0100286
Hanley, G. P., Piazza, C. C., Fisher, W. W., Contrucci, S. A., & Maglieri, K. A. (1997). Evaluation of client preference for function-based treatment packages. Journal of Applied Behavior Analysis, 30(3), 459–473. https://doi.org/10.1901/jaba.1997.30-459
Hanley, G. P., Iwata, B. A., & McCord, B. E. (2003). Functional analysis of problem behavior: A review. Journal of Applied Behavior Analysis, 36(2), 147–185. https://doi.org/10.1901/jaba.2003.36-147
Hanley, G. P., Piazza, C. C., Fisher, W. W., & Maglieri, K. A. (2005). On the effectiveness of and preference for punishment and extinction components of function-based interventions. Journal of Applied Behavior Analysis, 38(1), 51–65. https://doi.org/10.1901/jaba.2005.6-04
Henner, K. (1962). Aurae and their role in reflex mechanisms of epileptic seizures. Epilepsia, 3(4), 391-401. https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1962.tb06177.x
Hora, C. L. (2018). Procedimentos de dicas e correções de erros: para que servem e como utilizar? In: C. P. Duarte, L. C. Silva, & R. L. Velloso (Orgs.), Estratégias da Análise do Comportamento Aplicada para pessoas com Transtornos do Espectro do Autismo (pp. 72–126). Memnon Edições Científicas.
Iwata, B. A., Pace, G. M., Dorsey, M. F., Zarcone, J. R., Vollmer, T. R., Smith, R. G., Rodgers, T. A., Lerman, D. C., Shore, B. A., & Mazaleski, J. L. (1994). The functions of self-injurious behavior: An experimental epidemiological analysis. Journal of Applied Behavior Analysis, 27(2), 215-240. https://doi.org/10.1901/jaba.1994.27-215
Iwata, B. A., & Loentzson, A. M. (1976). Operant control of seizure-like behavior in an institutionalized retarded adult. Behavior Therapy, 7(2), 247–251. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(76)80283-3
Kahng, S. W., Abt, K. A., & Schonbachler, H. E. (2001). Assessment and treatment of low-rate high-intensity problem behavior. Journal of Applied Behavior Analysis, 34(2), 225-228. https://doi.org/10.1901/jaba.2001.34-225
Kazdin, A. E. (1977). Artifact, bias, and complexity of assessment: The ABCs of reliability. Journal of Applied Behavior Analysis, 10(2), 141-150. https://doi.org/10.1901/jaba.1977.10-141
Kelly, M. B. (1977). A review of the observational data-collection and reliability procedures reported in the Journal of Applied Behavior Analysis. Journal of Applied Behavior Analysis, 10(1), 97-102. https://doi.org/10.1901/jaba.1977.10-97
Kimmel, H. (1967). Instrumental conditioning of autonomically mediated behavior. Psychological Bulletin, 5(4), 337-345. https://doi.org/10.1037/h0024494
Lemos, F. M., Gonçalves Meira de Almeida, C., dos Santos Carmo, J., & Jessel, J. (2024). Revisão sistemática de análises funcionais de comportamentos desafiadores no Brasil. Revista Portuguesa de Investigação Comportamental e Social, 10(2), 1–15. https://doi.org/10.31211/rpics.2024.10.2.353
Lennox, W. (1960). Epilepsy and related disorders. Brown.
McConnachie, G., & Carr, E. G. (1997). The effects of child behavior problems on the maintenance of intervention fidelity. Behavior Modification, 21(2), 123–158. https://doi.org/10.1177/01454455970212001
Melanson, I. J., & Fahmie, T. A. (2023). Functional analysis of problem behavior: A 40-year review. Journal of Applied Behavior Analysis, 56(2), 262–281. https://doi.org/10.1002/jaba.983
Miller, N. (1969). Learning of visceral and glandular responses. Science, 163(3866), 434-445. https://doi.org/10.1126/science.163.3866.434
Mostofsky, D.I., & Iguchi, M. Y. (1982). Behavior Control of Seizure Disorders. In: D. M. Doleys, R. L. Meredith, & A. R. Ciminero (Eds), Behavioral Medicine (pp. 30-90). Springer. https://doi.org/10.1007/978-1-4684-4070-6_10
Parrino, J. (1971). Reduction of seizures by desensitization. Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 2(4), 215-218. https://doi.org/10.1016/0005-7916(71)90062-0
Ramaratnam S., Baker G. A., & Goldstein, L. H. (2003). Psychological treatments for epilepsy. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002029
Sella, A. C., & Ribeiro, D. M. (2024). Análise do Comportamento Aplicada ao Transtorno do Espectro Autista (2nd ed.). Appris.
Sturmey, P. (2007). Functional analysis in clinical treatment. Academic Press.
Spence, S. J., & Schneider, M. T. (2009). The role of epilepsy and epileptiform EEGs in autism spectrum disorders. Pediatric Research, 65(6), 599-606. https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e31819e7168
Spradlin, J. E. (1999). Rotinas: Implicações para a vida e para o ensino. Temas em Psicologia, 7(3), 223-234. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X1999000300004
Tarbox, J., Wallace, M. D., Tarbox, R. S. F., Landaburu, H. J., & Williams, W. L. (2004). Functional analysis and treatment of low-rate problem behavior in individuals with developmental disabilities. Behavioral Interventions, 19(3), 187-204. https://doi.org/10.1002/bin.158
Vieira, J., Lozano, G., & de Souza, D. (2024). Utilização do treinamento de comunicação funcional na diminuição de comportamentos-problema em crianças com TEA. Revista Brasileira de Análise do Comportamento, 20(1). http://dx.doi.org/10.18542/rebac.v20i1.16390
Wallace, M. D., Iwata, B. A, Kahng, S. W., Lindberg, J. S., Roscoe, E. M., Conners, J., Hanley, G. P., Thompson, R. H., & Worsdell, A. S. (2000). Skill acquisition in the implementation of functional analysis methodology. Journal of Applied Behavior Analysis, 33(2), 181–194. https://doi.org/10.1901/jaba.2000.33-181
Wolf, P. (2005). From precipitation to inhibition of seizures: rationale of a therapeutic paradigm. Epilepsia, 46(Suppl 1), 15-16. https://doi.org/ 10.1111/j.0013-9580.2005.461005.x
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva (RBTCC) adota políticas de acesso aberto, adotando a licença Creative Commons CC BY, a qual “permite que outros distribuam, remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho, mesmo para fins comerciais, desde que lhe atribuam o devido crédito pela criação original”(conferir https://br.creativecommons.net/licencas/).
Política de Arquivamento, Compartilhamento e Reutilização de Texto Não Publicado (Preprint), Manuscrito Aceito e Versão Final Publicada
A contribuição dos autores para a RBTCC tem três versões, definidas abaixo e que podem ser arquivadas, compartilhadas e reutilizadas sob as seguintes condições:
1. Um texto não publicado ou preprint (ou ainda submissão original) é a versão do artigo do autor antes da revisão por pares. Antes da aceitação para publicação, o(s) autor(es) detém(êm) o direito de disponibilizar uma versão preprint do seu artigo: em seu próprio site pessoal; ou em um servidor de preprint em conformidade legal, tal como PsyArXiv e arXiv. Depois que o artigo for publicado, o(s) autor(es) deve(m) atualizar a nota do autor no preprint e fornecer um link para a versão definitiva na página da RBTCC, acrescentando o texto: “Esta é uma versão preprint de um artigo publicado na Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva. A versão final autenticada está disponível on-line em: https://doi.org/[inserir DOI]”. A RBTCC incentiva a publicação de preprints em servidores de preprint, páginas dos autores ou páginas institucionais e a comunicação aberta entre pesquisadores, seja em servidores de preprint da comunidade ou em plataformas de comentários de preprint. A publicação de preprints não é considerada publicação prévia e não comprometerá a consideração do manuscrito para publicação na RBTCC. Os autores devem explicitar detalhes da publicação em preprint – incluindo DOI e termos de licenciamento – durante a submissão do manuscrito ou em qualquer outro momento durante o processo de publicação na RBTCC.
2. Um manuscrito aceito é a versão aceita para publicação na RBTCC após a revisão por pares, mas antes da edição e diagramação, que pode ser disponibilizada sob as seguintes condições:
(i) em seu próprio site pessoal, imediatamente após a aceitação,
(ii) para divulgação pública, após 12 meses desde a primeira publicação ("Período de Embargo"), em qualquer um dos seguintes meios: a página interna do seu empregador; nos repositórios de sua instituição e/ou de financiadores. Os manuscritos aceitos também podem ser depositados em tais repositórios imediatamente após a aceitação, desde que não sejam disponibilizados ao público até depois do Período de Embargo.
O seguinte reconhecimento deve ser incluído, juntamente com um link para a versão publicada na página da RBTCC: “Esta é uma versão pós-revisão por pares, pré-diagramação de um artigo publicado na Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva. A versão final autenticada está disponível online em: http://dx.doi.org/[inserir DOI]”.
3. A versão final publicada (em PDF) é o PDF editado e diagramado pela RBTCC, a mesma versão publicada na página da revista. Ela pode ser arquivada em repositórios institucionais ou de financiadores e pode ser disponibilizado ao público imediatamente.
Quaisquer termos de reutilização para usuários de sites e repositórios (onde são publicados seus preprints ou manuscritos aceitos) são restritos a usos não comerciais e não derivativos.
Os autores não podem republicar ou traduzir qualquer versão de sua contribuição em outro periódico sem a permissão prévia do Editor Chefe da RBTCC.