Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva

Psicoterapia Comportamental Pragmática aplicada ao treinamento de pais

2023-10-15T23:50:10-03:00

O treinamento de pais é fundamental na psicoterapia de crianças e adolescentes. Cabe aos pais/mães/cuidadores manipularem as contingências que atuam sobre comportamentos alvo de crianças e adolescentes em terapia, desse modo, estes também podem ser usuários dos serviços de psicoterapia. É comum em programas de treinamento de pais o uso de estratégias baseadas em controle instrucional, o que pode propiciar a dependência de pais/mães/cuidadores em relação ao psicólogo. A Psicoterapia Comportamental Pragmática – PCP é um modelo de terapia de orientação analítico-comportamental de adultos que se caracteriza por intervenções em que o controle instrucional é evitado, sendo aplicados procedimentos como o questionamento reflexivo. Este artigo descreve como a PCP pode ser aplicada ao treinamento de pais, de modo a favorecer maior autonomia dos pais/mães/cuidadores no desenvolvimento de práticas parentais mais eficazes na criação dos filhos.

Delineamento de caso único na pesquisa em psicologia clínica

2023-08-26T19:30:40-03:00

O presente artigo trata-se de um ensaio teórico com obje-tivo de discutir como delineamentos de caso único podem contribuir na pesquisa em Psicologia Clínica na Prática Baseada em Evidências (PBE) de resultados e processos de mudança. As bases de dados Pubmed, PsycInfo, Web of Science foram consultadas. Artigos e ca-pítulos relacionados ao tema que não foram recuperados na busca fo-ram incluídos posteriormente. Pontos apresentados por diferentes au-tores foram articulados. Conclui-se que delineamentos de caso único sempre tiveram um papel na práticas baseada em evidências, embora menor do que o atribuído aos ensaios clínicos randomizados. São apresentados diferentes parâmetros de qualidade para delineamentos de caso único. O modelo da Terapia Baseada em Processos é apresen-tado como exemplo de uma mudança de paradigma na PBE. Argu-menta-se que graças às suas características ideográficas, os delinea-mentos de caso único podem exercer um papel maior neste cenário, auxiliando na pesquisa de processos.

Avaliação da Aplicabilidade de um Serviço-Escola em Análise do Comportamento Aplicada para crianças com autismo em um modelo de Telessaúde

2023-10-11T01:37:06-03:00

Essa pesquisa objetivou descrever uma proposta de serviço escola de uma universidade pública de intervenção em Análise do Comportamento Aplicada via telessaúde, com foco na capacitação de cuidadores para atuarem como agentes ativos no processo de intervenção de suas crianças com Transtorno do Espectro Autista. Participaram quatro crianças, com idades entre 2 e 8 anos. Os instrumentos foram: O Inventário Portage e um instrumento de Medida de satisfação. Estudantes de graduação e de pós-graduação do curso de Psicologia atuaram como tutoras na aplicação dos programas de ensino. Todos os participantes apresentaram aumento no desempenho em algumas ou em todas as áreas trabalhadas. A medida de satisfação dos cuidadores foi favorável ao serviço oferecido. Os dados indicam que esse modelo pode servir de base para novas propostas que envolvam universidades públicas com intuito de ampliar acesso a serviços gratuitos, públicos e efetivos em ABA no contexto brasileiro.

Capacitação de cuidadores de crianças com autismo em clínica escola credenciada ao SUS

2024-06-28T11:32:22-03:00

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de uma intervenção, destinada a promover o desenvolvimento de crianças com autismo e realizada por meio da capacitação dos cuidadores dessas crianças, em clínica escola credenciada ao Sistema Único de Saúde. Participaram do estudo quatro crianças com o diagnóstico médico de Transtornos do Espectro do Autismo, os cuidadores delas e sete acadêmicas do curso de psicologia, que estavam em prática de estágio supervisionado obrigatório. As crianças foram avaliadas no início e ao término da intervenção e os dados indicaram ganhos no desenvolvimento. Os resultados desse estudo podem ser importantes para ampliar as investigações a respeito do tratamento dos Transtornos do Espectro do Autismo no âmbito do Sistema Único de Saúde.

Procedimento de fading out em tarefa de contar histórias por adultos mais velhos com e sem Doença de Alzheimer

2025-01-24T18:08:57-03:00

Procedimentos como o esvanecimento gradual de dicas (FO), são pouco estudados em intervenções na linguagem de pessoas com Doença de Alzheimer (PDA). O objetivo do estudo foi investigar se um procedimento de FO progressivo de perguntas melhoraria a narrativa de histórias com apoio visual em PDA. Doze adultos (68 a 89 anos), foram divididos em grupo controle (sem indicativos de DA) e grupo experimental (GE - com indicativo de DA). No pré e pós-teste os participantes contavam uma história apresentada em uma sequência de quatro cartões ilustrados. Durante a intervenção (três etapas) cada participante descrevia uma história em quadrinhos com três cenas. A cada etapa um número progressivamente menor de perguntas sobre cada cena era feito antes do participante contar a história. O procedimento não teve efeito no número de palavras utilizadas pelos dois grupos ao longo da intervenção, mas melhorou a coerência das histórias contadas pelos participantes do GE.

A Relação entre Dependência de Jogos Eletrônicos, Gêneros de Preferência e Comportamento Impulsivo

2023-04-18T19:10:26-03:00

A dependência de jogos recebe crescente atenção no âmbito da saúde pública, mas carece de consenso quanto a sua definição, etiologia e prevalência. Esta pesquisa objetivou investigar a relação entre a dependência de jogos e os gêneros de preferência, as plataformas de preferência (console, computador), as modalidades (single-player, multiplayer) e o comportamento impulsivo. Participaram da pesquisa 100 indivíduos. Os dados foram coletados via questionário de hábitos de jogador, escala de dependência de jogos (IGDS9-SF) e tarefas de desvalorização pelo atraso (delay discounting) em domínio monetário e contextual. Os resultados indicam que a maior frequência de sintomas de dependência está associada à preferência pelo gênero RPG, a maiores níveis de comportamento impulsivo no domínio contextual, menor idade, maior tempo de jogo semanal e maior preferência pela modalidade single-player. Não foram identificadas diferenças entre plataformas. Conclui-se que o gênero, por si, não é uma boa variável preditora de dependência.

Desenvolvimento de Protótipos para a Terapia Analítico-Comportamental (TAC) e Psicoterapia Analítica-Funcional (FAP)

2024-01-03T17:02:02-03:00

Este estudo objetivou descrever o processo de tratamento da Terapia Analítico Comportamental (TAC) e da Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) utilizando o instrumento Psychotherapy Process Q-Set (PQS) para criar protótipos de psicoterapia. Participaram do estudo doze psicoterapeutas especialistas em TAC e sete especialistas em FAP. Os terapeutas responderam a todos os itens do PQS considerando um processo ideal de psicoterapia. Dados sociodemográficos foram coletados para todos os profissionais. Análises de confiabilidade e de componentes principais foram realizadas para avaliar a coerência nas respostas dos terapeutas TAC e FAP. Os resultados sugerem que os especialistas de TAC e FAP entendem de maneira similar o processo de psicoterapia e que um único protótipo de psicoterapia (pTAC|FAP) pode ser suficiente para explicar variações no processo clínico de ambos os modelos. Estudos futuros podem avaliar o quanto o pTAC|FAP correlaciona com o processo de psicoterapia de terapeutas treinados em TAC ou FAP.

VALIDAÇÃO DO PROCEDIMENTO FAST NA AVALIAÇÃO DE ATITUDES DE UNIVERSITÁRIOS EM RELAÇÃO ÀS REGRAS SANITÁRIAS DURANTE A PANDEMIA

2024-08-26T19:55:47-03:00

O Function Acquisition Speed Test (FAST) é uma ferramenta utilizada para quantificar relações entre estímulos. O objetivo deste estudo foi verificar se o FAST é eficaz para medir atitudes implícitas para comportamentos de saúde pública envolvidos na pandemia de coronavírus em universitários brasileiros. Além disso, verificar se as medidas do FAST teriam correlação com medidas de autorrelato. Os 42 participantes completaram um bloco de tentativas consistente com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e outro inconsistente. Os resultados mostraram que 24 participantes apresentaram efeito FAST positivo, pois demonstraram aprendizagem mais rápida no bloco consistente e que a maioria destes participantes também indicaram estar de acordo com as regras sanitárias no autorrelato, sugerindo que o FAST parece sensível para quantificar relações entre estímulos relacionados aos cuidados com a saúde.

Pareamento entre estímulos e imitação vocal em crianças com Transtorno do Espectro do Autismo: Avaliação do papel das respostas de orientação

2024-04-01T12:51:27-03:00

No SSP (stimulus-stimulus pairing), um som alvo é pareado com um item ou
um evento preferido por uma criança. Como resultado possível, as crianças começam a
imitar o som apresentado. Este estudo avaliou os efeitos do componente de orientação
sobre a eficácia do SSP (stimulus- stimulus pairing), em crianças com TEA. Foi
utilizado um delineamento de linha de base múltipla entre participantes. Três crianças
foram submetidas a dois tipos de SSP: (A) sem a exigência de resposta de orientação
aos estímulos, e (B) SPP com a exigência de resposta de orientação. Foram realizadas
sessões com 10 minutos de duração, e intervalo de 1 minuto entre pareamentos. P3 e
P2 tiveram aumento de respostas em B. Para P1 o resultado foi inverso, houve maior
vocalização de respostas alvo em A. Os dados sugerem relevância para o repertório
inicial dos participantes, e considera que o aumento das vocalizações pode envolver
contingência operante.

Efeitos do nível de autoridade do falante sobre a manutenção do seguimento de regras discrepantes por crianças

2024-07-01T23:59:31-03:00

Este estudo investigou os efeitos do nível de autoridade do falante sobre a manutenção do seguimento de regras discrepantes por crianças. Participaram doze crianças expostas a uma tarefa computadorizada de emparelhamento de acordo com o modelo programada com cinco blocos de 20 tentativas cada. Nos blocos 1, 3, e 5, uma regra correspondente às contingências foi apresentada pelo computador. Nos blocos 2 e 4, uma regra discrepante das contingências foi apresentada por falantes com diferentes níveis de autoridade (professor adulto e criança). Metade dos participantes foi exposta, primeiramente, à apresentação da regra discrepante pelo professor adulto e, depois, pela criança. A outra metade foi exposta à ordem contrária. Todos os participantes abandonaram o seguimento da regra discrepante e não foi observada diferença significativa entre os níveis de autoridade. Confirmou-se que o seguimento da regra tende a ser abandonado quando contacta a discrepância entre a regra e a contingência em vigor.

LGBTfobia e saúde mental: O impacto do preconceito sob a perspectiva cognitivo-comportamental

2024-12-08T23:02:39-03:00

O estudo visou compreender o impacto da LGBTfobia na saúde mental a partir do entendimento da Terapia Cognitivo-Comportamental sobre o processamento cognitivo, assim como a relevância das casas de acolhimento LGBTQIA+ na contenção dos danos ocasionados pelo preconceito. Foram realizadas entrevistas individuais, no formato online, aplicadas junto a questionários semi-estruturados. A pesquisa contou com 5 participantes de uma casa de acolhimento voltada para este público, localizada em Manaus, Amazonas. Como resultado, foi constatado que uma vivência cercada pela LGBTfobia favorece o desenvolvimento de distorções cognitivas e desestabilizações emocionais. Nesse sentido, as casas de acolhimento, além de abrigar, promovem ações favoráveis para a integração social, contenção dos danos psicológicos e a construção de novas perspectivas de vida. Também atestamos a necessidade de fortalecer essas iniciativas e ampliar as possibilidades de atuação psicológica para atender as demandas dos usuários e das equipes multiprofissionais.

Eficácia dos procedimentos de fading e apresentação simultânea no tratamento da seletividade alimentar

2023-09-06T13:56:17-03:00

O Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE) é caracterizado pela seleção e restrição dos alimentos, que podem resultar em quadros de desnutrição e impactos na saúde. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia dos procedimentos de Fading e Apresentação Simultânea para inserção de novo alimento, com um participante de 12 anos, sexo masculino, com quadro diagnóstico de TARE e comportamentos de recusa, principalmente tosse antecipatória e vômito. Foram realizadas sessões de linha de base, de intervenção, sondas intermediárias, finais e sessões para avaliação de generalização. Os procedimentos combinados foram efetivos para a ingestão do novo alimento, com etapas progressivas de apresentação da textura, combinadas com Apresentação Simultânea do alimento não preferido com o preferido. Quando apresentado isoladamente nas sessões de sonda, o alimento não preferido não foi ingerido. Foram realizadas sessões de follow-up em casa, monitoradas pela mãe, com sucesso na ingestão dos alimentos apresentados simultaneamente e inseridos no cardápio habitual.

Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) em Contexto Hospitalar Não-Psiquiátrico: Revisão de Escopo

2024-04-22T17:16:18-03:00

Esta revisão de escopo da literatura teve por objetivo identificar em que medida a terapia de aceitação e compromisso (ACT) é usada como intervenção em contexto hospitalar não psiquiátrico, quem é atendido, onde, como e com que resultados. O método seguiu as diretrizes PRISMA-ScR. Foram buscados artigos de 2000 a maio de 2021 nas bases PubMed, BVS, SciELO, Academic Search Premier, CINAHL, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Periódicos CAPES e Wiley Online Library. Critérios de inclusão: estudos empíricos; revisado por pares; intervenção ACT; contexto hospitalar não psiquiátrico. Foram revisados 16 artigos, oito estudos quase experimentais e seis ensaios clínicos randomizados. Todos reportaram resultados positivos da ACT, sugerindo sua utilidade potencial na aplicação em contexto hospitalar. Foi observado um número reduzido de pesquisas (nenhuma no Brasil) e limitações metodológicas (amostras pequenas, não contabilização das desistências, follow-up breve ou inexistente e amostragem não aleatória). Futuras revisões sistemáticas poderão incluir a atenção primária.

Ensino de habilidades necessárias em empregos para adolescentes e adultos com TEA: Uma Revisão Sistemática da Literatura

2024-01-03T16:05:41-03:00

Pesquisas analítico-comportamentais vêm sendo desenvolvidas para ensinar habilidades e reduzir excessos comportamentais em pessoas com TEA. De forma a compreender quais intervenções são utilizadas para incluir essas pessoas em ambientes vocacionais, este estudo mapeou a literatura através da realização de uma revisão sistemática da literatura embasada no PRISMA. Foram consultados os bancos de dados da Wiley, PubMed e ERIC referentes ao período de 1968 a 2023. Do total de documentos identificados, 14 atenderam aos critérios de elegibilidade. Esses estudos foram analisados considerando o perfil dos participantes, tipo de intervenção, comportamento-alvo, principais resultados e medidas de validação social, manutenção e generalização. Observou-se que o ensino de competências laborais vem sendo implementado por meio do uso de videomodelação, contudo tais estudos ainda são escassos. Por fim, são sugeridas pesquisas futuras sobre o tema.

REABILITAÇÃO COGNITIVA NA DOENÇA DE ALZHEIMER:

2021-07-19T09:30:47-03:00

A reabilitação cognitiva (RC) é um método não farmacológico e complementar no tratamento da Doença de Alzheimer (DA), que é uma enfermidade resultante da interação de fatores de risco genéticos e ambientais. Este estudo teve como objetivo coletar e mapear informações sobre a eficácia da RC no tratamento de pacientes com DA em estágios inicial, leve e moderado, seguindo o protocolo PRISMA e a colaboração Cochrane. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: Pepsic, PubMed, PsycINFO, LILACS (BVS), MEDLINE (BVS), SciELO e Scopus (Elsevier). Os descritores utilizados foram: “doença de Alzheimer” AND "reabilitação cognitiva". Foram identificados 259 artigos publicados entre 2015 e 2020, dos quais sete atenderam aos critérios de inclusão para esta revisão. Um total de 24 ferramentas para intervenção em RC foram identificadas, sendo 72% não tecnológicas. As sessões tiveram duração média de 1h30, realizadas semanalmente, por até três meses. Apenas dois estudos incluíram sessões de manutenção após o período de intervenção. Conclui-se que a RC tem contribuído de forma eficaz para o tratamento funcional e para a qualidade de vida de pacientes com DA em estágios inicial a moderado, com evidências de melhorias significativas nas variáveis mensuradas.

Revisão de Literatura: Gênero na Prática Clínica Analítico-Comportamental

2024-06-05T18:42:50-03:00

A literatura analítico-comportamental tradicionalmente se mostrou distante de discussões de gênero. Ao mesmo tempo, a pesquisas indicam diferenças de gênero no diagnóstico e nos sintomas experienciados por homens e mulheres em relação a transtornos mentais. O presente trabalho apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre contribuições analítico-comportamentais em relação a variáveis de gênero na psicologia clínica. A busca foi realizada entre setembro e novembro de 2023 na base de dados PsycINFO e em periódicos nacionais e internacionais. Foram usadas palavras-chave como "questões de gênero" e “terapia analítico-comportamental". 11 artigos foram considerados para análise. Os principais temas foram a intersecção entre teorias feministas e a clínica comportamental, a variável gênero na produção de conhecimento em clínica, a masculinidade na clínica, e pautas de relevância comunitária. Discutiu-se a necessidade do treinamento de pesquisadores e terapeutas para adotarem um olhar gendrado e estarem atentos às contingências no nível cultural em suas análises.

A COMPLEXIDADE DA ANÁLISE DE PADRÕES SOCIAIS

2024-07-11T18:43:00-03:00

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é caracterizado por déficits em interações sociais, de comunicação e excessos em comportamentos repetitivos e interesses restritos. Estudos sugerem que pessoas adultas no espectro autista, não diagnosticadas na infância, podem desenvolver classes de operantes adaptativos que mascaram dificuldades sociocomunicativas, fenômeno denominado de camuflagem. Os padrões de comportamento podem resultar em inclusão social e comorbidades, como ansiedade e depressão. O objetivo deste artigo é apresentar um estudo de caso clínico e análise conceitual de comportamentos observados no ambiente natural, relativos ao TEA, utilizando a análise funcional, com princípios da análise do comportamento. Uma análise histórica e situacional possibilita intervir em padrões de comportamento que resultam em sofrimento, com metas terapêuticas de mudanças comportamentais sem impacto negativo individual e social. A partir da Terapia Analítico-Comportamental, um caso clínico de uma jovem autista mostrou o desenvolvimento de padrões de comportamentos sociais, com reversão de comorbidades.

Programação de Ensino: Aspectos precursores dessa subárea

2023-09-04T10:39:57-03:00

Caracterizar uma área de conhecimentos envolve examinar documentos históricos que auxiliem a organizar e compreender diferentes acontecimentos passados. Na Análise do Comportamento, há uma subárea denominada "Programação de Ensino", responsável por intervir em necessidades relacionadas ao processo de ensino-aprendizagem, cuja origem se relaciona a trabalhos produzidos no Brasil a partir da década de 1960. Considerando isso, o objetivo do presente trabalho é caracterizar parte do processo de construção de conhecimento nessa subárea, analisando-se os anais de duas sociedades científicas brasileiras em que alguns dos primeiros trabalhos foram apresentados. Para isso, foram examinados 155 trabalhos, com vistas: ao ano de publicação, autores, instituições, departamentos e conteúdo dos textos. Identificou-se que, os termos utilizados até o ano de 1978, não tinham definições claras, nem aplicações que possam ser consideradas homogêneas. Portanto, neste trabalho são apresentados acontecimentos antecessores à sistematização da Programação de Ensino e que podem ser considerados seus precursores.